2026년 경기상상캠퍼스 단기 입주 신청서

기본정보

※ 파란색 글씨는 작성 가이드라인 혹은 예시이므로

제출 시 모두 삭제하고 검은색 글씨로 입력 바랍니다.   ☑ 혹은 ■ 로 표시

지원형태

□ 단기입주

지원분야

□손살이공방 □문화기획 및 교육 □다장르/융복합 □디자인 □제작창작실험

활동분야

(중복선택가능)

□ 교육   □ 판매   □ 공연   □ 체험   □ 전시   □ 기획

□ 제작   □ 연구·개발   □ 예술창작   □ 기타(          )

단체정보

단체명

김00

대표자명

김00

연락처

000-000-0000

생년월일

yy.mm.dd

이메일

@

총 인원

00명

주소(현 사업장)

사업자등록

번호

※사업자등록증이 있는 경우

형태

□ 일반사업자  □ 법인사업자

업태

종목

활동분야

직접작성

활동요약

단체의 ① 정체성을 드러낼 수 있는 한 문장과

② 보충 설명을 작성해주세요. (*육하원칙기본)

입주형태

입주희망호수

□ 1지망: 건물명 + 호수

□ 2지망: 건물명 + 호수

2지망 입주희망 여부

□ 희망

□ 미희망

*1지망 입주공간 미배정시 2지망 입주공간 배정 및 입주 희망 여부 체크

위와 같은 내용으로 2026년 경기상상캠퍼스 단기입주를 신청합니다.

2025 년   월   일

신청인                  (인/서명)

경기문화재단 대표이사 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀 장
	2025. .			문화 자치지원팀

1	개인(단체) 소개서

1. 입주 신청 목적 및 동기
2. 단체 소개 [필요할 경우 칸을 더 추가해서 작성 가능]
사업 동기	단체/개인이 사업하게 된 계기와 배경
대표 아이템	사진 삽입 & 사업 설명
보유 기술	단체가 보유하고 있는 기술 및 상표권, 디자인권, 특허 관련 내용 구체적 작성

3. 팀원소개 [필요할 경우 칸을 더 추가해서 작성 가능]
성 명	대표자		생년월일		연락처
역할/업무
성 명	팀원		생년월일		연락처
역할/업무
성 명	팀원		생년월일		연락처
역할/업무
성 명	팀원		생년월일		연락처
역할/업무
성 명	팀원		생년월일		연락처
역할/업무
성 명	팀원		생년월일		연락처
역할/업무
4. 최근 3년 주요활동/사업성과 [필요할 경우 칸을 더 추가해서 작성 가능] ※실적 증빙서류 첨부
기 간		활동명/사업명		내용
예)2022.0∼2022.10		예)00공방 프로젝트		예)0000주제로 프로젝트 지원사업 진행

2	사업계획서

1. 단체 고유 사업

<작성요령 – 작성 시 파란 글씨 삭제>

□ 단체의 고유 사업에 대한 활동 및 발전 계획을 자유롭게 작성 (3쪽 이내)

- 글, 그림, 표, 키워드 등 형식 제한 없음

2. 경기상상캨퍼스 공간 및 장소 기반 사업 제안

<작성요령 – 작성 시 파란 글씨 삭제>

□ 단체가 가지고 있는 재능으로 지역주민과 경기상상캠퍼스 내방객들에게 나눌 수 있는 교육, 체험프로그램 및 프로젝트 협업 아이디어를 자유롭게 작성 (3쪽 이내)

- 글, 그림, 표, 키워드 등 형식 제한 없음

3. 공간 활용 계획

<작성요령 – 작성 시 파란 글씨 삭제>

□ 개인(단체)가 이해한 ‘경기상상캠퍼스’ 공간에 대한 해석

□ 개별 입주 공간과 경기상상캠퍼스 대관공간 등을 어떻게 활용할 것인지에 대해 구체적으로 작성

(3쪽 이내)

- 경기상상캠퍼스 대관공간은 ‘지지씨멤버스’ 홈페이지에서 확인 가능

- 글, 그림, 표, 키워드 등 형식 제한 없음

3	단체(개인) 공식 등록 서류 ※ 선택제출서류

○ 단체 및 개인 : 사업자등록증 및 고유번호증

4	주요활동실적 증빙자료 ※ 선택제출서류

연번	기간	활동명/사업명	내용
1	yyyy.mm.dd.
2
3
4

○ 실적 증빙자료

증빙자료 삽입

□ 해당사항이 있는 입주자(단체)에 한함.

- 해당년도 실적 기재사항을 객관적으로 증명할 수 있는 관계서류 첨부

<예시>

※ 경기문화재단, 경기상상캠퍼스, 타 기관 지원사업 선정 등 확인 서류

※ 강사활동증명서, 용역서, 계약서 사본

※ 외부행사 참여 확인서류 및 행사언론보도

※ 공모전수상, 기타 각종 공인인증 취득 확인 서류

연번, 행사일자 및 내용, 주최, 주관 등을 기재해 주세요.

5	개인정보 제공 및 활용 동의서

개인 정보 수집 및 이용과 관련하여 다음의 몇 가지 사항을 안내드리오니, 관련 내용을 숙지하신 후 해당 내용에 동의하여 주시기 바랍니다. 귀하께서는 개인정보 동의를 거부할 권리가 있으며, 경기상상캠퍼스 입주자(단체) 모집 심사에 필요한 최소한의 개인정보 수집이 불가능할 경우에는 정상적인 심사가 진행되지 않을 수 있음을 알려드립니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 구분

수집된 개인정보는 경기상상캠퍼스 입주자(단체)입주자 선정을 위하여 참가 신청서류에 포함된 아래의 개인정보를 수집하여 입주단체 선정 및 경기상상캠퍼스 프로그램 홍보까지 활용하고 있습니다.

- 수집항목: 참가 신청서류에 포함된 성명, 생년월일, 연락처 등 개인정보

2. 개인정보의 제3자 제공

지원자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않습니다. 다만 입주자(단체) 선정을 위하여 평가위원에게 제공되는 참가 신청서류에 포함된 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

- 제공하는 항목 : 신청서류에 포함된 성명, 소속, 경력 등 개인정보

- 제공 목적 : 입주단체 심의 및 선정, 경기상상캠퍼스 프로그램 홍보

3. 거부권 및 거부 시 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 입주자(단체) 선정을 위한 참가 신청서류에 포함되어있는 정보로, 입주자(단체)를 선정함에 있어서의 역량 판단 등을 위하여 제3자 제공이 필요한 정보이므로 원활한 선정을 위하여 동의하여 주시기 바랍니다.

<개인정보 수집, 이용, 제공 동의>

개인정보 수집 및 제3자에 개인정보 제공:   □동의함     □동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제공에 동의함.

2025   년        월       일

동의자 :	(서명 또는 날인)

반드시 서명 후, 제출바랍니다.